【摘要】医疗旅游是医学治疗与旅游休闲相结合的一种新型旅游形式。本文总结出国外医疗旅游发展的先进经验：注重政府扶持、注重配套措施、注重优质服务、注重市场开拓和注重产业协作等。在借鉴国外医疗旅游发展先进经验的基础上，结合海南医疗旅游发展的实际情况，提出海南应该积极借鉴这些先进经验，加大政府扶持与监管，注重提高配套服务，提供良好医疗服务，积极开拓目标市场，加强医疗与旅游行业合作等相关对策建议。
【关键词】医疗旅游；借鉴；海南
医疗旅游是一种集旅游和治病、疗养为一体，将医疗技术和旅游资源完美结合的一种新兴的特殊旅游形式和专项旅游项目。通常是指旅游者在旅游过程中以医治、康复、疗养、养生为目的，以医疗资源为依托，以医疗技术为保障，以旅游产业为载体，医疗机构与旅游服务行业通力合作，使得旅游者在享受旅游休闲的同时进行有效的健康管理，从而达到既康体健身又旅游休闲双重目的的一种新兴旅游活动[1]。随着有些国家医疗费用的大幅攀升和医疗资源的日益紧缺，越来越多的人开始通过选择异地医疗来实现医疗和旅游两者兼得的休闲康体目的，医疗旅游由此获得迅猛发展，而且可以预计有广阔的发展前景。
早期的国际医疗旅游以欧美发达国家为主，以先进的医疗技术、一流的医疗设施、密集的医院布局、良好的医疗信誉和可靠的医疗服务，吸引了大量外国患者前往就医。但是由于医疗费用昂贵，医疗预约漫长等待，前往欧美国家的患者正在日渐流失，旅游目的地也由发达国家转向少数医疗服务水平较高而费用较低的发展中国家[2]。全球已有100多个国家和地区开展医疗旅游，保守估计2011年产业规模已超7500亿美元[3]。国外医疗旅游网站介绍，欧洲及中东地区的德国、匈牙利、波兰、立陶宛、土耳其、以色列等，亚洲的印度、韩国、泰国、马来西亚、新加坡、日本等，非洲的南非、哥斯达黎加等国家都已吹响了“医疗保健游”的号角，大力发展医疗旅游产业。另外，中国的香港与台湾地区目前也在大力发展医疗旅游。
一、国外医疗旅游发展先进经验
（一）注重政府扶持
印度发展医疗旅游的过程中，政府和市场积极发挥着各自的功能和优势，政府指导和监督医疗旅游企业的运行，政府部门、旅游企业、医疗保健机构以及其它相关部门相互配合。韩国和印度等国家成立了国家级的医疗旅游协会。韩国政府积极制定了关于“保险，预防纷争等法律制度”、“对外宣传，市场活动支援”、“大力培养医疗观光专门人才”及“培育具有全球竞争力的医院”等方面的政策，力促医疗产业对外合作交流与发展[4]，在机构选定、医疗观光商品持续开发，以及海外市场营销等方面，政府给予倾力支援。泰国观光局制定医疗旅游发展的阶段具体目标：为长期逗留泰国的外籍人士开设专科门诊；推动SPA中心、按摩中心等医疗场所发展；严格按世界卫生组织标准生产泰国草药及保健品；增加泰国传统医术和诊疗选择。另外，还以卡塔尔、科威特、阿联酋、阿曼和巴林等5个中亚国家作为试点，将在泰国医疗旅游的合法逗留期限从30天延长到90天。泰国观光局在网站上标示了详细的医疗结构信息和知名医院，还与泰京银行合作，向游客发行借记卡，提供医疗及人寿保险服务[5]。马来西亚相关法律和管理体系相当完善，政府通过相关的法律和政策，吸引外地医疗游客在马接受中医治疗服务。推出退税、减税等优惠政策，鼓励医疗旅游的发展。为了高度重视医疗安全，马来西亚医疗旅游理事会隶属于卫生部而非旅游部。政府的全力支持为医疗旅游行业的服务水准提供了保证，也为医疗旅游的发展提供了良好的条件。
（二）注重配套措施
目前，泰国的旅游地普遍能为游客提供牙科治疗和整形手术治疗。首都曼谷的医院提供各种针对性服务，特设日本专部，还雇佣22个语种的翻译人员，其中不乏瑞典语、柬埔寨语等较冷门的语言。泰国许多私立医院雇佣能讲流利的英语、阿拉伯语、孟加拉语、汉语、日语、朝鲜语和西班牙语的人员。2006年，时任尼泊尔首相的柯伊拉腊需要医疗服务时，还选择到泰国康民医院就诊[6]。在印度，除了英语是官方语言以外，同时，文化上与英语国家的渊源，也使得印度的医疗人才很容易与国际接轨。印度的医学院校所选用的教材大多来自英美发达国家；印度医学生毕业后也很多到西方国家实习积累临床经验[7]。被世界卫生组织列为“亚洲拥有最佳医疗系统国家”的新加坡积极发展医疗旅游，为了让病人享受到亚洲最顶尖的医疗服务，有关机构为患者到新加坡看病开展“一站式”服务，患者在被诊断出某种疾病后，如果向导医机构求助，机构将为病人度身定做一套在新加坡的治疗方案，包括根据病人的病史资料，为病人选择适合的权威医生等。此外，还为病人和家属办理签证、预订酒店、配备秘书，甚至安排一些游览计划等一系列服务[8]。韩国为医疗旅游者提供“一站式”服务，训练专业顾问人员为其提供帮助，还专门为以医疗目的而入境的人士提供医疗签证。日本“医疗旅游” 提供的服务内容主要是体检、医疗和观光，游客在日本接受体检等医疗服务的同时，利用空暇时间参与温泉和高尔夫球等娱乐活动[9]。
（三）注重优质服务
以印度、泰国、韩国等为代表的医疗旅游目的地主要是以特色的医疗产品、低廉的服务价格、良好的医疗条件、完善的配套措施、温暖贴心的服务等参与国际竞争， 紧密结合本国的特色和优势发展国际医疗旅游。印度以其传统瑜伽吸引了大量旅游者前往学习及旅游度假，韩国以其演艺事业的发展带动整形旅游发展[10]。印度、泰国的私立医院聚集了大量优秀医疗技术人才，泰国为国际医疗旅游者进行的医疗检查和治疗多于亚洲其他任何国家，新加坡、韩国等国家都具有世界一流的医疗水平和条件。印度公共医疗卫生体系虽然不为国际看好，但其私立医院的医疗水平却并不比发达国家差，医疗质量有保证是吸引外地游客的关键所在。马来西亚当地医务人员多在澳大利亚、英国、美国等发达国家接受教育或培训，执业水平较高而且采用国际通用的医疗体系。正是先进的医疗技术和优质的医疗服务使得这些国家每年吸引大量患者前往。
（四）注重市场开拓
韩国在全球建立的首个“韩国医疗观光服务中心”落户中国青岛，并携手湖南建立医疗观光中心。韩国发展医疗旅游过程中，在医疗机构选定、医疗观光商品持续开发，特别是针对医疗观光海外市场，除了锁定中、俄、美的客人外，进一步瞄准中东客人，大力开拓中东市场。瑞士优质医疗联盟亚洲首个代表处落沪，目标直指国内的中高收入群体。另外，负责海外推广的瑞士医疗协会经常到海湾国家和俄罗斯举办推介会。新加坡的医疗旅游由于面临来自马来西亚等国的挑战，因此，加大了市场开拓的力度，主要将目光瞄准中国和印度的富翁，新加坡多个部门更是经常到上海推介本地的医疗旅游业务，新加坡旅游局、经济发展局等共同推出的“新加坡国际医疗计划”早在2004年就来到上海进行宣传营销，争取吸引更多的中国患者到新加坡就医和旅游。日本医疗技术和条件在世界领先，中国富裕阶层是其锁定的主要对象，大力推行“医疗观光业”。
（五）注重产业协作
医疗旅游发达国家在医疗旅游发展过程中都十分注重医疗部门和旅游部门的产业协作。新加坡、日本、韩国、马来西亚等国家的医疗旅游蓬勃发展，在慢性病治疗、康体、疗养方面与旅游业逐渐实现深度交融。在泰国、印度等国家，一方面，开展医疗旅游服务的医疗机构为吸引患者提供多种旅游服务项目；另一方面，旅游部门和机构熟知各大医院的医疗项目和技术水平，向外推荐本国的医疗服务以吸引大量国际患者。如新加坡在旅游局之下设立“国际医疗组”，专门负责营销和推广新加坡的医疗服务业务，使新加坡抗衰老美容闻名全球，并以健检便宜著称[11]。
二、国外先进经验对海南医疗旅游发展的启示
医疗保健产业被《海南国际旅游岛建设发展规划纲要》列为海南国际旅游岛建设重点发展的十大产业之一。海南医疗旅游由于起步较晚，自身发展还不够成熟，医疗旅游产品吸引力不强，医疗产业链延伸不足，对外开展营销经验较为缺乏，对医疗养生旅游资源的挖掘也不够深入，在景区规划和市场拓展方面都较为薄弱，没能形成品牌效应。因此，需要积极借鉴这些医疗旅游发达国家的先进经验，大力促进医疗旅游发展，把医疗旅游打造成为海南国际旅游岛未来旅游发展的一个热点和亮点。
（一）加强政府的扶持与监管
与一般旅游形式不同，由于参与医疗旅游的游客大多为国际游客，涉及诸多部门，牵扯许多环节，需要政府统一协调与监管，在医疗旅游产业发展规划与改革，整顿规范医疗旅游市场秩序，严格做好服务质量监管工作，加强和完善医疗旅游的配套服务，改进创新资金投入机制等方面予以积极的扶持和帮助。
当前海南相关政府部门的领导作用还没有很好地凸显，医疗旅游政策和法规建设方面还较为滞后，这是影响海南医疗旅游发展步伐艰难的重要因素。目前海南没有专门制定和出台关于促进医疗旅游业发展的法规和政策。因此，从全省经济社会发展的高度，发挥政府对医疗旅游发展的引导监管作用与宏观调控能力，统筹医疗旅游产业发展就显得至关重要。
加快成立行业自律的医疗旅游协会组织，建立完善部门协调机制，可以借鉴新加坡、台湾等地做法，在海南旅游委下设专门机构扶持、监管海南医疗旅游业的发展，并积极向海内外推广。印度大部分医疗旅游者都是通过网络了解各种医疗旅游信息和进行随访，而当前海南医疗旅游信息化水平还不高，政府应加快医疗旅游信息化建设，尽快搭建起网络这道交流平台，加大海南医疗旅游对外宣传力度和信息服务；制定和争取产业发展优惠政策，认真贯彻落实国家和省有关加快发展旅游产业政策意见，把医疗旅游项目用地、税费优惠、财政支持以及用地、用电、用水、用气等方面的扶持政策落到实处。引导具有国际竞争优势的企业和金融机构聚集，分阶段引进国际先进的医疗设备与技术，逐步形成世界领先的医疗旅游产业集聚区，将医疗护理、健康管理、康复保健、休闲养生、旅游观光相结合，把海南打造成为中国国际医疗旅游服务贸易示范区。
（二）注重提高配套服务
当前，海南医疗旅游发展还存在经济发展水平不高，基础设施建设相对滞后，发展医疗旅游的硬件配套不足；医疗资源与旅游资源未能形成有效整合，医疗机构和旅游机构没有形成“一条龙”配套服务；旅游行政主管部门人员和行业从业人员的素质偏低等问题。因此，需要注重提高配套服务水平。
完善医疗养生旅游的配套设施建设，如：交通、住房、教育、文化、城市建设和管理、保障和改善民生等，从而带动相关产业的发展；注重提高和积极提供各种配套服务，在语言、保险、报销和生活服务等方面，尽量符合国际患者的习惯；借鉴泰国经验，在海南卫生部门网站上标示详细的医疗机构信息和知名医院及其相关特色服务，与各大商业银行合作，向游客发行借记卡，提供医疗及人寿保险服务。另外，适当延长国外医疗旅游者在海南的合法逗留期限。同时，加强与目标客源市场的医疗旅游中介公司、医疗机构和保险公司的沟通和联系，促成其把海南医疗旅游治疗列入其医疗保险范围。有实力的医疗机构可以成立自己的国际医疗部，开设国际医疗保险定点病房，做到外国患者能够在海南治病，回本国报销。改变公立医院作为医疗服务主体的处境，推动公立医院和私立医院共同发展医疗旅游业务。相关医院抽调部分医生参与中医康复保健工作，将这作为海南的医疗品牌专科来发展。大力提高海南医疗旅游相关从业人员的素质，提高公共服务水平，比如窗口行业服务员、出租车司机的道德修养和语言水平，以及改善城市基础设施，更换现代化的中英文路牌标识，建立旅游信息服务中心等，为来海南医疗旅游游客提供一个良好的人文环境；努力推进医疗结算政策的改革，扩大异地医疗费用报销大陆省份，使得大部分大陆省份的参保人在海南住院治疗，可以直接进行结算报销；积极引入投资和加大财政拨款，大力实施医疗健康信息化服务项目；搭建数字化医疗平台，减少游客医疗时间，节约医疗费用；建立以养生体检为主要服务项目的健康体检中心，尝试实行“会员制”模式。
（三）提供良好的医疗服务
购买医疗健康旅游产品的游客往往非常重视医疗旅游目的地的美誉度，医疗服务国际认证程度及医疗机构的服务形象是这些游客选择判断的重要标准[12]。从事国际医疗的医院也开始越来越重视JCI（国际医疗卫生机构认证标准）等国际资质认证。
医疗技术水平低成为海南发展医疗旅游业的重大障碍，提高医疗服务水平和改善医疗环境已经成为海南医疗旅游发展的当务之急。因此，推进医疗改革和开放，放宽对外资的限制，如放宽外资合资办医的比重，甚至允许外资独资办医等，引入著名国际品牌连锁医院进驻海南以较快地提升海南的医疗水平和服务质量；鼓励外国优秀私立医院进驻海南，引进国内知名的大型综合或专科医院，或独立设院或与海南医疗机构合作，将其先进的管理体制和服务理念渗入海南的医疗管理中，全面提高海南医疗从业人员的素质和服务水平；选择通过国际JCI认证或更多的其他国际资质认证，获取国际患者的信任；鼓励社会资本在海南举办有特色、高水准的医疗旅游专科医院；培养和引进医疗旅游专业人才，引进高端领军人物和培养医疗旅游服务、管理和开发的创新型人才，打造一支门类齐全、结构合理、素质优良的医疗旅游队伍，提高海南医疗旅游产业的专业管理水平；提高医疗旅游从业人员素质，加大对医疗旅游教育培训的投入力度，促进人才知识结构的更新，注重培养既懂得旅游、医疗又掌握经济发展规律和旅游管理的复合型医疗旅游人才。
另外，通过发挥长处来实现差异化，利用价格差赢得医疗旅游市场，重点发展以中医、中草药等为主题的养生康复休闲[13]。
（四）积极开拓目标市场
吸引国外医疗旅游游客和要让那些出国进行医疗旅游的游客选择留在国内，这就需要海南积极开拓目标市场，吸引外国游客，留住本国游客。
1.明确市场前景
海南发展医疗旅游区位优势明显。海南地处中国最南端，是中国唯一的热带海岛省份，这一地域优势使得海南每年吸引大量国内外较高纬度地区的人前来越冬或度假。背靠大陆使海南医疗旅游发展拥有巨大的潜在客源市场。对国内医疗旅游者来说，在医疗需求能够满足的情况下，选择海南作为医疗旅游目的地不存在语言沟通、办理签证、兑换货币等问题，花费也相对较少，因此海南会成为首选目的地。另一方面，海南邻近世界医疗旅游业发达地区和最具吸引力的医疗旅游目的地的东南亚地区，便于融入国际医疗旅游市场，这为海南医疗旅游的发展创造更多更好的条件。随着我国老龄化社会的到来，老年人群体将会越来越大。因此，老年人群体将会成为海南的一个庞大而稳定的医疗旅游服务需求群体。
2.细分目标市场
从地域上看，目前海南的国外游客主要来自亚洲和欧洲，亚洲游客主要来自韩国、日本、新加坡、马来西亚等地，欧洲游客主要来自俄罗斯。俄罗斯、韩国、日本、德国等国家都位于高纬度，冬季寒冷干燥，海南可以利用其热带气候优势开展针对高纬度国家的医疗旅游服务项目。针对这部分市场，推出以中医中药为主题的医疗保健旅游产品和相关的修学产品。与北京、上海的海外旅游者主要来自欧美等国家不同，海南针对俄罗斯医疗旅游者的特点，可以在提高干细胞治疗、器官移植、心血管手术等中国强项的医疗服务的同时，发展特色医疗服务以吸引更多的俄罗斯医疗旅游者。
大陆是海南最大的医疗旅游客源地。中国地域广阔，大部分地区位于中高纬度，冬天寒冷，所以海南成为国人首选冬季避寒度假胜地。另外，近年来随着经济社会迅速发展，人们更加注重自身的健康和容貌，老年人群将是海南医疗旅游一个稳定的客源群体，而女性对“温泉SPA、海岛休闲、美容瘦身”类的高端保健旅游产品情有独钟，中医减肥与美容旅游产品、中医药膳调理旅游产品、医疗整形美容产品等产品对女性市场有着巨大的吸引力。
3.加强宣传促销
塑造以生态休闲、滨海度假为特色的医疗旅游形象，不断提高海南医疗旅游的知名度和美誉度；制订出科学性、系统性、实效性强的医疗旅游营销方案，不断开展系列宣传促销活动；改变单打独斗的宣传状况，营造整体联动的宣传营销声势，利用电视、报纸、广告牌、产品宣传、网络宣传、人文宣传等方式，开展全方位、多层次、多角度、立体化的医疗旅游产业和资源的宣传营销；通过举办广泛而高层的论坛、研讨等活动，为海南医疗旅游发展谋篇布局，营造声势；充分利用《中国旅游报》、《海南日报》、《海口晚报》等媒体的舆论导向和影响，定期发布海南特色医疗旅游产品信息；巩固户外平面广告宣传阵地，做好车站、机场、码头、高速公路竖立大型医疗旅游形象宣传广告画面的更新和设置；依托商品交易会、文艺演出、体育摄影赛事、文学艺术采风、科技交流、商务旅游活动等进行宣传促销。
（五）加强医疗与旅游行业合作
医疗条件和旅游资源是发展医疗旅游业的两个重要因素，但还需两者的有效结合。海南医疗旅游相关方面未能形成有效整合，旅游观光、国际医疗法律、语言翻译等各自为战，未能形成合力。“跨行业整合”缺失是制约海南医疗旅游发展的一个重要障碍。医疗旅游跨越医疗服务和旅游两个行业，海南大部分医疗机构只懂医疗服务，而旅游行业由于不懂医疗，对于只能收取往返机票费、住宿费的医疗旅游客源兴趣不大。另外，医疗旅游由于涉及卫生、药监、旅游、工商等多个部门，在海南存在着条块分割严重、管理模糊等问题，制约着其进一步发展。目前，海南很多医院依然没有看到医疗旅游未来发展的广阔前景，一些大医院甚至没有为外国客人提供服务的意识，很多医院缺乏英文标志的指示牌。另外，一些医院的个别医疗养生康体服务项目虽然治疗效果不错，但缺乏旅游部门有效的推介。医疗旅游的综合性和专业性很强，要实现海南医疗旅游业的健康发展，必须建立健全行业管理体制，实现医疗和旅游的有效整合。
1.联合打造完整的医疗养生服务体系
面对庞大的市场需求，海南的旅行社和医疗机构应该联合推出适合中国国情和海南实际的医疗旅游套餐，在相关行业政策的管理下，将现有的各种医疗旅游资源有机融合，通过医疗旅游促进相关产业发展。海南各大旅行社可以向国内外游客推出特色医疗保健旅游线路，在常规的海南旅游行程里加入了医疗、就诊服务；相继推出一些医疗保健旅游景区，整合医疗、旅游景点等资源；出台相应的整合措施，形成较为完整的医疗养生服务体系。
2.建立医疗旅游产业发展协调机制
其一，海南医疗卫生系统与旅游系统之间建立协调机制，可将医疗旅游作为工作的创新点，尤其是在医疗旅游机构评级、医疗效果评定等方面进行试点，并在试点的基础上加以推广。成立加快推进海南医疗旅游产业发展领导小组，领导和指导医疗旅游业发展。其二，充分发挥海南旅游发展委员会在医疗旅游产业发展中的作用，建立有效的工作机制，定期以旅游发展委员会名义召开医疗旅游发展协调会，对医疗旅游产业的发展做出统一的统筹安排和组织协调，解决部门间各自为战的不协调因素。其三，建立由宣传、文化、旅游、医疗等主要部门参加的定期联席会议制度，发改、财政、金融、国土、规划、环保、民族、医疗、卫生等部门充分发挥职能作用，积极支持医疗旅游业发展和医疗旅游项目建设，着实研究和解决海南医疗旅游产业发展的行动方案，整合人力、信息、技术等方面的优势资源，形成医疗旅游产业发展的主导力量，为发展医疗旅游业提供有效保障，搞好医疗旅游资源的保护、利用和开发，加强旅游运输、医疗安全、旅游商品和服务价格、旅游市场秩序、食品卫生等方面的管理。其四，海南省人大常委会和政协要围绕医疗旅游产业发展开展视察、调研、工作审查、监督检查等方面的工作。其五，建立健全医疗旅游产业发展的目标管理责任制，尤其是医疗旅游建设管理体制，形成分管医疗与分管旅游领导上下对口、左右一致的领导分工负责制，有利组织协调旅游与医疗建设结合的领导机制，打破部门分割、条块管理的格局。
3.成立医疗旅游合作办公室
借鉴台湾设立国际医疗服务办公室和医疗旅游协会的办法，在海南设立旅游主管部门与卫生主管部门之间的互动协调机构——医疗旅游合作办公室。医疗旅游合作办公室负责研究制定并指导实施全省医疗旅游发展战略和医疗旅游产业发展政策，确立医疗旅游产业定位和发展目标，加强医疗旅游产业发展的战略规划，组织实施医疗旅游整体形象的策划和宣传。
三、结束语
医疗旅游发展对于丰富海南旅游产品结构，打造海南旅游品牌，提升海南旅游形象，促进海南旅游产业转型升级，助力国际旅游岛建设都具有十分重要的意义。因此，海南应该紧紧抓住当前国际医疗旅游目的地逐渐向亚洲转移的市场优势和发展契机，学习和借鉴国外先进经验，结合自身发展实际，大力发展特色医疗旅游。
参考文献
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